流感高发季, 800年前的古方, 横扫发烧头痛、四季感冒, 收藏备用

厨房里忙活完一头汗，出门扔个垃圾没加外套，回来就开始鼻塞头痛；一吹点风就浑身发紧，头痛脖子僵，浑身酸疼，吃了普通感冒药也不管用。这时你不是普通的着凉，而是寒邪和湿邪裹在一起找上了门，得用能兼顾祛寒和除湿的药才管用。

今天黄药师就给大家说个传了几百年的老方子——金元时期名医张元素创制的九味羌活汤。

张元素所在的时代，战乱频繁，冬季气候寒冷，寒湿交加的外感病症十分常见，且因湿邪黏滞，感冒往往反反复复都好不了。张元素发现，传统的麻黄汤、桂枝汤只解表散寒，但祛湿力道不够。于是他大胆创新，调配出这个兼顾散寒、祛湿、清热的方子。因为它效果显著，从元代一直流传到今天。

一、九味药搭配，妙在何处？

这方子名字里带“九味”，就是羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、生地、黄芩、甘草这些九味药，这个组合有两大配伍巧思：

第一个巧思是“温凉搭配，干活不累”。

第一梯队：温性药——驱寒除湿

羌活：主要管上半身和关节的风寒湿，尤其擅长缓解后头颈项僵痛；

防风：顾名思义，像屏风一样阻挡风邪入侵；

苍术：燥湿健脾，从内部切断湿气来源；

细辛、川芎、白芷：三员大将分别针对不同经络和部位的头痛。

羌活

第二梯队：寒凉药——滋阴清热

生地、黄芩：在大量温性药中加入少量寒凉药，一能内清郁热，防止寒邪入里化热；二能防止温性药过燥。

生地

这种配伍的精妙在于：散寒不助热，祛湿不伤阴。就像冬天屋里暖气太足容易干燥，我们在取暖的同时也要开点加湿器——九味药之间就有这样相互制衡的智慧。

第二个巧思是“按经络下药”，专业术语叫“分经论治”。

羌活是足太阳膀胱经引经药，针对膀胱经循行的头项腰背疼痛尤为有效；苍术祛太阴经寒湿；白芷主治前额阳明经头痛，川芎解厥阴经头两侧疼痛，细辛止少阴经后脑勺疼——哪条经络不舒服都能照顾到。

白芷

所以，这个方不光适用于感冒，风湿关节痛、偏正头痛也能用，难怪张元素的学生王好古说它“治杂病有神”。

二、哪些情况适合用九味羌活汤？

此方常用于四季普通感冒、流行性感冒等属风寒湿邪侵袭者。适用人群涵盖冬季户外劳动者、中老年人、体质偏寒易受凉者，及长期处于潮湿环境的寒湿痹证患者，在寒冷地区尤为常用。

现代也衍生出九味羌活丸、九味羌活颗粒等中成药。服用汤药不方便的，也可以用中成药。

图片仅供科普用，中成药请在中医师指导下用药

1、典型寒湿感冒

早上出门忘加衣服受了寒，回来又在厨房潮湿的地方忙活半天；或者从暖气房突然冲到冷风里，衣服湿了没及时换，都可能引发风寒夹湿感冒。不仅是普通感冒怕冷发烧头痛，关键是浑身酸困沉重、头痛像裹了湿布、后颈部及背部僵硬麻木，还可能伴有轻微口干口苦，有这几个特点的风寒夹湿的感冒最适合。

后颈部及背部僵硬麻木

2、天气转阴就加重的关节酸痛

很多朋友一下雨或一受凉，关节就酸痛发沉，活动不便。这往往是寒湿阻滞经络，此方正好对证。

3、反复发作的头痛

特别是遇冷就加重的紧张性头痛、偏头痛，方中药物精准对应不同经络，缓解效果明显。

三、黄药师提醒：两种情况不适用

1、时机要对：此方适合风寒夹湿，微有内热的阶段，平时就怕冷、手脚凉的朋友更适合。但如果是发高烧、咽喉肿痛、咳黄痰的阶段，这个方子就不合适了。

2、体质要辨：本方整体药性还是偏于辛温发散的，所以阴虚或气血亏虚者慎用，不宜久服。建议在中医师指导下辨证使用，用药更安全。